Priljubljene Objave
Boj proti smrtonosnemu virusu H1N1: Vse, kar ste želeli vedeti o prašičji gripi
Avtor v pogovoru z dr. Sujeet K Rajan-MD (Chest) Bombay (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-Svetovalec za prsni koš in specialist za motnje spanja, Mumbai, Indija.
Simptomi prašičje gripe: kašelj, zvišana telesna temperatura, vneto grlo, zamašen ali izcedek iz nosu, bolečine v telesu, glavobol, mrzlica, utrujenost, bruhanje, driska Od leta 2009 dalje vse pogosteje vidimo poročila medijev o prašičji gripi (H1N1). Prašičja gripa je nalezljiva. Virusi gripe okužijo celice, ki obdajajo vaš nos, grlo in pljuča. Razširi se na enak način kot sezonska gripa. Virus se širi, ko se dotaknete okužene površine ali vdihnete kašelj in kihate v zraku. Ljudje s prašičjo gripo so lahko nalezljivi en dan, preden se pojavijo kakršni koli simptomi, in celo 7 dni po tem, ko zbolijo.
Nekateri simptomi so kašelj, zvišana telesna temperatura, vneto grlo, zamašen ali izcedek iz nosu, bolečine v telesu, glavobol, mrzlica, utrujenost, bruhanje, driska. Majhni otroci, nosečnice in starejši odrasli pogosteje razvijejo zaplete. Prašičja gripa lahko povzroči resnejše zaplete, vključno s pljučnico in odpovedjo dihanja. In lahko poslabša stanje, kot sta diabetes ali astma. Lahko povzroči tudi nevrološka stanja, od zmede do epileptičnih napadov.
Avtor v pogovoru z dr. Sujeet K Rajan - dr.med. (Skrinja) Bom. (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-Svetovalec za prsni koš in specialist za motnje spanja, Mumbaj, Indija.
Ali je H1N1 resnično nov pojav ali se ga zdaj zavedamo? Kako se širi?
Virus obstaja že nekaj časa, vendar se spoznavamo zaradi ozaveščenosti in pozornosti medijev. Na srečo se je stopnja umrljivosti v primerjavi z lanskim letom znižala, leta 2014 je bila 25 -odstotna, v letošnjem letu pa se je znižala na 7 odstotkov, zgodnja diagnoza in boljše zdravljenje na ravni specialista - in splošna ozaveščenost, zgodnji začetek zdravljenja sta odgovorna za zmanjšanje smrtnost. Težava je v tem, da ga splošni zdravniki včasih ne diagnosticirajo
prepoznavanje rjavega in črnega hrošča
Odgovor na vaše vprašanje o tem, kako se širi, je vsaka gripa bolezen, ki se prenaša po zraku, in virus vstopi skozi vaš dihalni sistem. Virus gripe H1N1 se lahko širi z ene osebe na drugo z majhnimi kapljicami sline, ki se izločijo v zrak, ko okužena oseba kašlja ali kiha. Virus se lahko prenaša tudi s stikom s predmeti, ki se jih je okužena oseba dotaknila, na primer ročajem na vratih ali drugimi površinami. Po vrnitvi domov od zunaj si je treba umiti roke z milom.
Zakaj menite, da splošni zdravniki ne zdravijo bolnikov s H1N1?
Ker je v njihovih klinikah velika množica, ki je lahko velika, včasih ne uspejo vzeti celotne pacientove zgodovine - in ko opazijo simptome gripe, jim svetujejo le, da gredo domov, hidrirajo in počivajo (z nekaj simptomatskega zdravljenja, kot so sredstva za zniževanje temperature) . Splošni zdravniki so previdni tudi pri bolnikih z 'gripo' v njihovi kliniki (ker je 'gripa' zelo nalezljiva), zato se bolniki hitro odstranijo. Vsem zdravnikom splošne medicine bi svetoval, naj se vprašajo, ali ima njihov bolnik s sladkorno boleznijo ali je imunsko ogrožen*ali je noseča. Posebno pozornost morajo nameniti starejšim (nad 65 let).
Druge rizične skupine so majhni otroci in debeli posamezniki. Če takšni ljudje zbolijo za gripo in če je to H1N1, obstaja večje tveganje, da zbolijo, zelo zbolijo in gripa se lahko izkaže tudi za usodno.
Splošni zdravniki jih morajo prositi, naj opravijo preiskavo CBC*, da ugotovijo, ali je bolezen virusnega ali bakterijskega izvora, in jih ustrezno zdravijo z antibiotiki ali protivirusnimi sredstvi.
Če je test nedvoumen (zmeden), se mora splošni zdravnik zanašati na svojo klinično presojo in takoj začeti zdravljenje.
Opomba-Imunsko ogroženi posamezniki pomenijo ljudi, katerih imunski sistem ne deluje tako, kot bi moral, zato so včasih lahko nagnjeni k resnejšim okužbam in/ali zapletom kot zdravi ljudje. To se lahko zgodi zaradi genetskih napak, okužb, kot je HIV, in nekaterih vrst raka, kroničnih bolezni, kot so bolezni ledvic, sladkorna bolezen in bolezni jeter. Zdravila, kot so steroidi, kemoterapija, obsevanje in imunosupresivna zdravila, ki se dajejo bolnikom s presaditvijo (da ne zavrnejo organa), zmanjšajo naš imunski odziv. Tudi fizično stanje, kot je nosečnost, je eden od razlogov, da oslabi naš imunski sistem
seznam žuželk s 6 nogami
Diferencial belih krvnih celic se pogosto uporablja kot del popolne krvne slike (CBC) kot splošni zdravstveni pregled. Uporablja se lahko za pomoč pri diagnosticiranju vzroka visokega ali nizkega števila belih krvnih celic (WBC), kot je ugotovljeno s CBC
Ali to pomeni, da vsem bolnikom z diagnozo gripe priporočate protivirusna zdravila?
Seveda vsem bolnikom z gripo, zlasti pa visoko ogroženim bolnikom, priporočam protivirusna zdravila, kot sta oseltamivir ali zanamavir. Skoraj nemogoče je, da vsi zdravniki, ki jih zdravijo, odvzamejo brise vsem bolnikom z gripo - in jih pošljejo na testiranje na H1N1, ker bo samo število vzorcev preplavilo laboratorije. VARSTVO ŽIVLJENJA je ustrezno obravnavati vsak primer gripe in vsakega bolnika gripe obravnavati kot potencialno žrtev H1N1. Rešil bo veliko življenj, ki jih izgubljamo zaradi virusa H1N1. Osebam z bakterijskimi okužbami priporočamo antibiotike, podobno moramo dati tudi protivirusno zdravilo proti gripi, da zadrži simptome in širjenje bolezni.
Kako ta zdravila delujejo in ustavijo širjenje?
Oseltamivir je peroralno zdravilo za zdravljenje in preprečevanje gripe. Oseltamivir zavira in zmanjšuje širjenje virusov gripe A in B, virusov, odgovornih za gripo. To stori tako, da blokira delovanje neuraminidaze, encima, ki ga proizvajajo virusi in omogoča širjenje virusov iz okuženih celic v zdrave celice. S preprečevanjem širjenja virusa iz celice v celico se zmanjšajo simptomi in trajanje okužbe z gripo. Oseltamivir v povprečju skrajša trajanje simptomov za dan in pol, če se zdravljenje začne v oseminštiridesetih urah po začetku simptomov. Zanamivir je inhalacijsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje in preprečevanje gripe (gripe). Delovanje zanamivirja, ki ustavi širjenje gripe iz okužene celice v zdravo, je enako oseltamivirju. S preprečevanjem širjenja virusa iz celice v celico se zmanjšajo simptomi in trajanje okužbe z gripo. Zanamivir v povprečju skrajša trajanje simptomov za en dan, če se zdravljenje začne v oseminštiridesetih urah po začetku simptomov. Obe zdravili sta zelo učinkoviti pri zdravljenju H1N1, če ...
Pod pogojem?
Če se bolniki začnejo zdraviti v 48 urah, se pojavijo simptomi. Teh 48 ur je najpomembnejše-in za mnoge bolnike z virusom H1N1 je lahko reševanje življenja. Kot pravimo - teh 48 ur bi lahko naredilo razliko - med življenjem in smrtjo.
Naj pojasnim, pravite, da mora vsak, ki ima simptome gripe, začeti s temi zdravili? Ali so v naših lekarnah na voljo kot zdravila proti bolečinam?
Žal so to zdravila po urniku, kar pomeni, da jih je mogoče dobiti le na zdravniški recept - da bi se izognili neselektivni uporabi. V Združenem kraljestvu so ti zlahka dostopni. V Indiji je lažje dobiti druga zdravila proti tuberkulozi kot zdravila proti gripi. V Mumbaju poznam samo eno lekarno, v kateri se hranijo ta zdravila.
(Vir: Wikimedia) To je smešno, kaj pa podeželska območja?
Prosim, ne postavljajte mi tega vprašanja, zelo je vznemirjajoče.
Zakaj tako, ali neselektivna uporaba teh zdravil povzroča odpornost? Ali imajo ta zdravila škodljive učinke na ljudi?
Odpornost krožečih virusov gripe (ki jih zdaj vidimo) na ta zdravila je nizka, vendar nikoli ne vemo, kaj se bo zgodilo v prihodnosti. Vsako zdravilo ima nekaj neželenih učinkov in tudi ta zdravila. Oseltamivir lahko povzroči slabost in bruhanje. Če ima oseba hudo kožno reakcijo, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Zanamavir kot inhalator lahko astmo zdravi kot simptome. Neželeni učinki lahko vključujejo drisko, slabost, sinusitis, nazalne znake in simptome, bronhitis, kašelj, glavobol, omotico ter okužbe ušes, nosu in grla.
Ampak kot pravim, to je dvojni udarec. Splošni zdravniki se ne zavedajo, da protivirusna zdravila niso razkošje, ampak nujna rešitev. Tudi antibiotiki imajo sie učinke, vendar jih damo zaslužnim pacientom. Zakaj ne protivirusno? Vsak bolnik z gripo iz mestnih in podeželskih območij ima pravico, da jih dobi in jih zlahka najde v prijazni soseski.
Vse to je mogoče preprečiti, če si vzamete cepivo proti gripi, kajne?
Indijsko ministrstvo za zdravje Indije je zaradi izbruha prašičje gripe priporočilo cepljenje za zdravstvene delavce. Strokovnjaki, vključno z zdravniki in znanstveniki iz Indijskega sveta za medicinske raziskave (ICMR), pravijo, da cepljenje še vedno ni priporočljivo za širšo javnost, razen zdravstvenih delavcev, razen posebnih skupin, kot so otroci, mlajši od pet let, starejši in bolniki z oslabljeno imunostjo. ki obravnavajo bolnike. Menim pa, da ga mora vzeti tisti, ki lahko cepi. Center za nadzor bolezni (CDC ZDA) priporoča letno cepljenje proti gripi za vse, starejše od šestih mesecev. Zagotavlja 60 do 80% zaščito pred gripo.
majhen rjav pajek z velikim trebuhom
Simptomi prašičje gripe (vir: Wikipedia) Povejte nam o cepivu
Cepivo za injiciranje (ki nas ščiti tudi pred H1N1) je cepivo proti ubitim virusom. Cepivo, ki ga je mogoče inhalirati, je na voljo tudi v obliki pršila za nos, ki je živo cepivo proti virusu. Kot vsa druga cepiva delujejo tako, da nas izpostavijo majhnemu odmerku virusa, kar telesu pomaga pri razvoju imunosti na bolezen. To cepivo ne zdravi aktivne okužbe, ki se je že razvila v telesu.
Je varno? Kaj svetujete, jemljete cepivo in preprečujete ali jemljete zdravila, ko ste bolni?
Okužba s H1N1 je za nas veliko nevarnejša od cepljenja za zaščito pred njim. Večina ljudi z gripo H1N1 je ozdravela, vendar je virus ubil številne. Kot vsako zdravilo lahko tudi to cepivo povzroči neželene učinke, vendar je tveganje za resne stranske učinke izjemno majhno. Ne pozabite, da obstajajo primeri, da bi tudi po cepljenju zboleli za gripo. A številk je zelo malo. Moj nasvet bo vedno letno cepljenje, vendar je odvisno tudi od odnosa ljudi, nekaterim je všeč vzdrževanje in nekaj 'obvladovanju trkov'.
V vednost vaših bralcev so cepiva v nekaterih vladnih bolnišnicah na voljo za nosečnice - vedno se lahko obrnete na zasebno bolnišnico za cepivo, ki bo stalo približno tisoč rupij.
Na družbenih omrežjih se pojavlja toliko 'zdravil' H1N1, kaj imate na to povedati?
Vse kar lahko rečem je, da se brez znanstvenih dokazov nihče ne bi smel 'igrati' s svojim zdravjem in zdravjem svojih bližnjih.