Priljubljene Objave
Poškodbe srca zaradi kemoterapije se poslabšajo pri diabetikih: študija
Raziskovalci v študiji raziskujejo dejavnike, ki bi lahko vplivali na verjetnost, da bodo bolniki imeli srčne poškodbe po zdravljenju z antraciklini.
Poškodbe srca zaradi kemoterapije so hujše pri bolnikih z rakom, ki imajo tudi sladkorno bolezen, je opozorila nova študija. Raziskovalci v študiji raziskujejo dejavnike, ki bi lahko vplivali na verjetnost, da bodo bolniki imeli srčne poškodbe po zdravljenju z antraciklini. O kardiotoksičnosti, ki jo povzroča kemoterapija z antraciklini, se vse pogosteje poroča, predvsem zato, ker manjši delež bolnikov zdaj umre zaradi raka, je povedala Ana Catarina Gomes iz bolnišnice Garcia de Orta na Portugalskem. V prihodnjih letih bo ta kardiotoksičnost po pričakovanjih povečala breme srčnega popuščanja pri tistih, ki so preživeli rak, je dejal Gomes.
Oglejte si, kaj še prinaša novice
beli cvetovi na dolgih steblih
Dobra novica je, da je kardiotoksičnost v zgodnjih fazah mogoče odpraviti, preden se razvije očitno srčno popuščanje, je dejala. Nadzorni programi so zelo koristni, zlasti v prvem letu zdravljenja, ko se razvije do 80 odstotkov sistolične disfunkcije, je dodala.
Bolnišnica ima program nadzora za spremljanje bolnikov z rakom, ki prejemajo kemoterapijo na osnovi antraciklin. Klinično in ehokardiografsko vrednotenje se izvaja pred, med in po kemoterapiji, ne glede na to, ali ima bolnik simptome ali ne. Cilj je zgodnje odkrivanje kardiotoksičnosti, da se prepreči srčno popuščanje. V študijo je bilo vključenih vseh 83 bolnic v program nadzora, od katerih je 54 imelo raka dojke, 20 jih je imelo limfom, devet pa raka želodca.
Za vsakega bolnika so bili zbrani podatki o demografskih podatkih, kardiovaskularnih dejavnikih tveganja (hipertenzija, diabetes mellitus, dislipidemija in kajenje) o preteklih srčno-žilnih in ne-srčno-žilnih boleznih ter vrsti in kumulativnem odmerku antraciklin. Ehokardiografska ocena je vključevala dimenzije srčne komore, sistolično in diastolično funkcijo, iztisno frakcijo in globalno vzdolžno obremenitev.
Meritve so bile izvedene pred začetkom kemoterapije, med zdravljenjem in po koncu kemoterapije. Raziskovalci so preizkusili vpliv vsakega dejavnika tveganja na spremembe ehokardiografskih podatkov od izhodišča do spremljanja. Primerjali smo ehokardiografske podatke med bolniki z različnimi vrstami raka. Skupaj je bilo 39 bolnikov zdravljenih z doksorubicinom, 44 pa je dobilo epirubicin. Kumulativni odmerki so bili v priporočenih območjih. Bolniki so bili v povprečju stari 52 let (od 39 do 65 let), 78 odstotkov pa žensk.
dejstva o pritlikavi vrbi
Približno 31 odstotkov je imelo hipertenzijo, sedem odstotkov jih je imelo sladkorno bolezen, 16 odstotkov je imelo dislipidemijo, 16 odstotkov pa je bilo kadilcev. Bolniki s hipertenzijo so pokazali trend večjega zmanjšanja iztisne frakcije. Bolniki s sladkorno boleznijo so imeli med zdravljenjem bistveno večje zmanjšanje vzdolžnega globalnega seva, čeprav so imeli izhodiščne vrednosti podobne kot pri diabetikih.