Kaj storiti po ugrizu kače? Kaj, kaj ne in vse, kar želite vedeti

V pogovoru z dr. Vijayjem Muralidharjem Sonarjem, ki zadnjih petnajst let v mestu Ahmednagar zdravi žrtve kačjega ugriza.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije kače v Indiji na leto ugrizne milijon ljudi, od tega jih umre petdeset tisoč. (Vir: Express Photo avtorja Tashi Tobgyal)

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije kače v Indiji na leto ugrizne milijon ljudi, od tega jih umre petdeset tisoč. Glavne žrtve so mladi kmetje, hranilci družine kultivatorjev. Drugi ogroženi so gradbeni delavci, pohodniki in avtodomarji. V pogovoru z dr. Vijayjem Muralidharjem Sonarjem, ki zadnjih petnajst let v mestu Ahmednagar zdravi žrtve kačjega ugriza. Je MBBS in MD, anestezija z BJ Medical College Pune, Indija. Delal je splošno in urgentno medicino. Na leto zdravi približno 150 žrtev kačjega ugriza.

Koliko vrst kač imamo v Indiji?
V Indiji imamo 250 vrst kač, petdeset jih je strupenih, pet pa je zelo nevarnih za ljudi. Štirje od njih so odgovorni za večino smrtonosnih ugrizov - navadna kobra (imenovana naga), žagasta viper, navadni krait (manyar) in Russellova viper. Koncept velike četverice počasi postaja preteklost. Humpnosed pit viper, imenovan tudi hipnale, je veljal za neškodljivega za ljudi, vendar lahko povzroči nenadzorovano krvavitev in nenadno odpoved ledvic, ki vodi v smrt. Trenutni serum proti strupu (AVS) ne nudi zaščite pred ugrizom te posteljice. Morske kače so strupene tudi za ljudi.

Katera od teh petih nevarnih je najnevarnejša?
Če me vprašate, je to navadni krait, saj njegov ugriz skoraj nima lokalnih simptomov - brez otekline, brez krvavitve in brez bolečin. Je zelo nenavadna kača, v vaseh pride sredi noči, da bi raziskala hrano (podgane) in ugrizne ljudi, ki spijo na tleh. To se lahko zgodi ljudem, ki kampirajo na prostem. Težava pri ugrizu kraita je v tem, da včasih rane niti ne moremo ‘videti’, v mnogih primerih pa ljudje, zlasti otroci, ne vedo, da so celo ugriznili. Ugriz kraita je varljiv, lokalni simptomi pa so minimalni in imajo hudo stopnjo venomacije (vbrizgavanje strupa v človeško telo). V večini primerov žrtev dobi hude bolečine v trebuhu in bruha, tudi če jo odpeljejo k zdravniku, se žrtev zdravi zaradi bolečine v želodcu. Do jutra se nevrotoksin razširi po telesu in žrtev umre zaradi odpovedi dihanja. Ljudem vedno svetujemo, naj spijo na otroški posteljici ali pa med kampiranjem na prostem uporabite mreže proti komarjem, da plazilce ne zadržite. Russell Viper je prav tako zelo nevaren, saj v žrtev vbrizga največ strupa in ima manjše število suhih ugrizov.

Torej strup kače napada živce?
Kačji strup ima 26 sestavin, od tega jih je 14 skupnih. Strup kače naj bi ubil svoj plen, preden ga pogoltne, ljudje pa so le stranska škoda. Strup navadnega kraita in kobre je nevrotoksičen, pomeni, da strup napada centralni živčni sistem (možgane in živce v hrbtenjači), simptomi, kot so spuščanje vek, težave pri požiranju in težave z dihanjem, se pojavijo po nekaj urah . Strup iz družine viper je bolj hemolitičen, kar pomeni, da povzroča veliko notranjo krvavitev. Nekatere njegove sestavine povzročajo tudi določeno stopnjo nevrotoksičnosti.

Kako dostopate do žrtev?
Najpomembneje je, da najprej ugotovimo, ali je ugriz strupene kače. Preden začnemo z zdravljenjem z AVS, poskušamo razumeti, da upamo, da gre za strupeno kačo, na suh ugriz ali vsaj na manjšo stopnjo venomacije (koliko strupa je kača vbrizgala v telo žrtve). Naslednje je ugotoviti, katera kača? Tu vzamemo tako imenovani sindromski pristop (simptomi, ki jih povzroča nevrotoksin, na primer težave z dihanjem, pomeni Krait ali kobra).

črna z rumenimi črtami gosenica

Vsekakor imajo ugrizi na rokah manj venomacije (saj se ponavadi drgnemo z roko kot refleksno dejanje, da se znebimo kače), če pa je ugriz na spodnjih nogah, ker je nekdo po nesreči stopil na kačo, običajno povzroči hudo stopnjo venomacije. Drug vidik je čas med ugrizom kače in žrtvijo, ki pride v bolnišnico. Prvih osem ur je ključnega pomena, 24 ur opazujemo žrtve strupenih kač in opazujemo sistemske znake, kot so težave z dihanjem in ohromelost.

Ali to pomeni, da ste brez AVS nemočni?
Ne, pri ugrizih Kraita in Cobre je bolnika mogoče rešiti, če je na voljo umetna ventilacijska podpora. Ne bo pustil, da se žrtev dihalni sistem zruši. Po nekaj urah bo telo žrtve nevtraliziralo strup in žrtev bo živela naprej. Zato želimo, da imajo vse vasi in mesta ventilatorje v civilnih in vladnih bolnišnicah. AVS pa pomaga pri hitrejšem okrevanju.

Ali so dojenčki teh strupenih kač neškodljivi?
Daleč od tega. Strup otroške kače je veliko močnejši od odraslih.

čudovita imena in slike rož

V drugih dejstvih, ki jih želite deliti z našimi bralci?
Pri približno 25% se razvijejo reakcije proti serumu proti strupu (AVS), od blage do smrtne anafilaksije. Vsakdo, ki zdravi kačji ugriz z AVS, mora imeti pripravljen protistrup proti tej reakciji. Če je oseba že prej v življenju preživela ugriz kače (strupen, nestrupen), njegovo telo vsebuje antigene. V takih primerih lahko drugi ugriz povzroči veliko reakcijo in ta žrtev bo morda potrebovala bolj agresivno zdravljenje z AVS.

Zgornji članek je zgolj informativne narave in ni namenjen nadomestku strokovnega zdravniškega nasveta. Za vsa vprašanja o svojem zdravju ali zdravstvenem stanju se vedno obrnite na zdravnika ali drugega usposobljenega zdravstvenega delavca.