Ta nedatirana fotografija, ki jo je posredoval Gilead Sciences, prikazuje zdravilo Sovaldi za hepatitis C. Zdravilo za tisoč dolarjev na tableto, ki ga zavarovalnice neradi plačujejo, je hitro postalo zdravilo izbire za virusno bolezen, ki uničuje jetra (Vir: AP) Zdravilo za 1000 dolarjev na tableto, ki ga zavarovalnice neradi plačujejo, je hitro postalo zdravilo izbire za virusno bolezen, ki uničuje jetra in prizadene več kot 3 milijone Američanov.
Po novih podatkih IMS Health so recepti za zdravilo Sovaldi v manj kot šestih mesecih presegli vse druge tablete proti hepatitisu skupaj. Možnost pravega zdravljenja z manj neprijetnimi stranskimi učinki vabi na tisoče bolnikov, da se prvič zdravijo.
dolge črne hrošče v hiši
Toda klinični in komercialni uspehi so sprožili nadzor proizvajalca zdravila, kalifornijske družbe Gilead Sciences Inc., ki je pravkar poročala o dobičku v drugem četrtletju v višini 3,66 milijarde dolarjev, kar je 56 odstotkov čiste marže.
Dva višja senatorja postavljata vprašanja o dokumentih, ki kažejo, da so začetni razvijalci Sovaldija menili, da je cenovna obravnava manj kot polovica manj. Industrija zdravstvenega zavarovanja javno graja Gilead, državni programi Medicaid, ki zagotavljajo zdravstveno zavarovanje za revne, pa se vračajo nazaj.
Posledice za bolnike bi lahko presegle eno zdravilo in eno bolezen.
Številna obetavna zdravila proti raku v bližini odobritve bi lahko zagotovila naslednjo nevihto nad stroški. Povprečni stroški blagovnih znamk zdravil proti raku so se v desetletju podvojili, na približno 10.000 USD na mesec.
Ne morete preveč natančno poudariti vrste moralne dileme, ki jo imamo tukaj, je dejal Michael Kleinrock, direktor Inštituta IMS, ki preučuje trende zdravil na recept. To je nekaj, do česar raziskovalna farmacevtska industrija dosega ves čas: zdravilo. Toda, ko ga dosežejo, si ga lahko privoščimo?
Novi podatki IMS Health, matičnega podjetja inštituta v Connecticutu, ponazarjajo vpliv Sovaldija od njegovega začetka decembra:
—Skupno število lekarniških receptov za vse tablete proti hepatitisu C se je povečalo, kar je poudarilo povpraševanje pacientov po zdravljenju. Maja je bilo za štiri takšna zdravila izdanih več kot 48.000 receptov, pri čemer je Sovaldi predstavljal tri četrtine vseh. Za primerjavo, recepti za maj 2013 so znašali približno 6.200. To je bilo, preden je Sovaldi postal na voljo.
- V prvih 30 tednih Sovaldija na trgu je zdravilo preizkusilo 62.000 novih bolnikov, kar je skoraj trikrat toliko kot prejšnje zdravilo, ki je pokazalo prvotno obljubo. Zaradi tega je Sovaldi najuspešnejša predstavitev katerega koli zdravila proti hepatitisu C. In Gilead pričakuje, da bo kmalu nasledil naslednika, ki bo olajšal prenašanje zdravljenja, saj od bolnikov ne bo treba jemati dodatnih zdravil z močnimi stranskimi učinki.
trta z majhnimi škrlatnimi cvetovi
—Tedensko število novih bolnikov, ki gredo na Sovaldi, se je postopoma umirilo, z več kot 2.900 februarja in marca na približno 1.600-1.800 konec junija in v začetku julija. To bi lahko pomenilo, da zaostalo začetno povpraševanje popušča na bolj stabilnih ravneh, ali pa bi lahko pomenilo, da zavarovalnice omejujejo dostop za zaščito svojih proračunov.
Hepatitis C je leta 2007 presegel AIDS kot vzrok smrti v ZDA in v tem letu zahteval približno 15.000 življenj. Bolezen je kompleksna, različne vrste virusov pa zahtevajo različno zdravljenje. Čeprav napreduje postopoma, lahko na koncu uniči jetra, presaditve pa v povprečju znašajo 577.000 USD.
Stroški 12-tedenskega režima Sovaldija skupaj z dvema spremljevalnima zdraviloma, ki jih morajo bolniki tudi jemati, znašajo okoli 100.000 USD. Konkurenčni režimi z drugimi zdravili proti hepatitisu C stanejo sredi do visokih pet številk, nekateri pa so veliko manj učinkoviti in jih težje prenašajo.
Hepatitis C je javnozdravstvena skrb, saj se lahko bolezen prenaša s stikom z okuženo krvjo, uporabniki drog, ki si delijo igle, včasih pa tudi s spolno aktivnostjo. Mnogi se sploh ne zavedajo, da nosijo virus. Zdravstveni uradniki vsem baby boomerjem svetujejo, naj se testirajo.
Na jetrni kliniki Mount Sinai Health System v New Yorku je zagovornica pacientk Angela Woody dejala, da je Sovaldi olajšal obete za bolnike. Toda pridobitev odobritve zavarovanja lahko zahteva naporen trud.
vrste grmovja z jagodami
Nismo imeli nikogar, ki ne bi prejel zdravila, je dejal Woody. Skočiti smo morali skozi veliko obročev. Imamo dva bolnika, ki sta se prijavila januarja in dejansko nista šla na zdravila šele aprila.
Sovaldijeve posledice za stroške Medicare in Medicaid so v Kongresu spodbudile redko dvostransko sodelovanje pri vprašanju zdravstvenega varstva.
Demokratski senator Ron Wyden in republikanski senator Charles Grassley od Gileada zahtevata podrobno razlago cen. Wyden vodi Odbor za finance, ki nadzoruje programe zdravstvenega zavarovanja, Grassley pa je veteran preiskav o varnosti drog.
Senatorji pravijo, da je njihovo osebje iz javnih dokumentov odkrilo podatke, ki postavljajo pod vprašaj Gileadovo ceno 84.000 USD za celoten potek zdravljenja s Sovaldijem, za najpogostejšo vrsto hepatitisa C.
Družba, ki je prvotno razvila Sovaldi, je leta 2011 pri vlogah pri zveznih regulatorjih trga ocenila ceno 36.000 USD. Ta številka se je razvila med pogajanji Gileada o nakupu prvotnega razvijalca Pharmasseta.
Tiskovna predstavnica Gileada Amy Flood je dejala, da podjetje nima pripomb.
Toda podpredsednik Gileada Gregg Alton je to vprašanje nedavno obravnaval na javnem forumu, ki ga je sponzoriral ameriški inštitut za podjetja, možganski trust.
Če bi predlagali, da bi bilo treba zdravilo za bolezen, kot je hepatitis C, oceniti na 36.000 USD…, bi to močno odvračalo vlaganja v zdravila za našo industrijo, je dejal.
Gilead je prevzel večino izziva - in tveganja - pri pridobivanju vladne odobritve za Sovaldija, je dodal Alton.
Predlagal je še en standard za merjenje vrednosti Sovaldija, nekaj, kar se imenuje cena na zdravljenje. Kot je pojasnil Alton, je zaradi tega Sovaldi videti kot kupčija.
Starejši režimi zdravljenja hepatitisa C trajajo dlje in so manj učinkoviti, Alton pa je ocenil njihovo ceno na zdravilo na nekje med 150.000 in 200.000 USD. Vključena so spremljevalna zdravila, ki jih morajo bolniki tudi jemati.
S Sovaldijevim režimom dejansko znižamo na 115.000 USD na zdravilo, je dejal Alton. Torej je dejansko na podlagi vsakega zdravljenja veliko cenejši.
sočnica, ki izgleda kot rastlina žad